احیائ نوزادان

  از بيش از 4 ميليون نوزادي که سالانه در ايالات متحده به دنيا مي‌آيند، نزديک به %10 براي شروع تنفس در بدو تولد به مقداري کمک نياز دارند؛ تقريبا %1 به احياي گسترده نياز پيدا مي‌کنند؛ و حدود 0/2-0/3 درصد دچار آنسفالوپاتي هيپوکسيک- ايسکميک متوسط يا شديد مي‌شوند. مرگ‌ومير در شيرخواران مبتلا به آنسفالوپاتي هيپوکسيک- ايسکميک بين 30-6 درصد متغير است و موربيديته قابل ملاحظه‌اي از قبيل فلج مغزي و ناتواني‌هاي طولاني‌مدت در 30-20 درصد از افراد زنده‌مانده رخ مي‌دهد.

برنامه احياي نوزادان (NRP) که در سال 1987 به منظور شناسايي نوزادان در معرض خطر احيا و ارايه احياي باکيفيت به آن‌ها آغاز شد، در سال‌هاي 2006 و 2010 تحت روزآمدسازي‌هاي عمده قرار گرفت.

(فایلی جهت فراگیری احیائ نوزادان قرار داده شده از استاد محبوب فوریتهای پزشکی آقای جواد ملک زاده)

تقدیم به کسانی که عاشقانه کار می کنند نه اجباری

*****

جهت دانلود فایل به ادامه ی مطلب تشریف فرمائید.

 انتقال نوزاد و كودك

 

از آنجایی كه امكانات مراقبت ویژه نوزاد و كودك در همه مراكز وجود ندارد بدیهی است كه باید برنامه‌ای برای انتقال این دسته از بیماران به مراكز مجهزتر فراهم باشد. البته عموماً برای این انتقال از روش انتقال بین بیمارستانی استفاده شود و كمتر از EMS سود می‌برند. 

برای اینكه این انتقال كمترین اثر نامطلوب را در كودك بیمار ایجاد كند باید با عوارض انتقال این بیماران آشنا باشیم و آن‌ها را تا حد امكان كاهش دهیم:

الف ـ صدای بیش از 80 دسی بل در نوزاد پره ماچور موجب افت اشباع شریانی اكسیژن می‌شود. 
ب ـ ارتعاش موجب اختلال در تفسیر مانیتورینگ می‌شود. 
ج ـ‌ نور كافی خصوصاً در حین انتقال كودكان برای ارزیابی در طول مسیر بسیار ضروری است. 
د ـ تغییردما خصوصاً در اطفال بسیار اثرگذار است و باید به حداقل برسد. 
هـ ـ در ارتفاعات بالای 1500 متر تغییر حجم گاز‌ها خصوصاً در كودكان مشكل‌ساز است. 
و ـ محدودیت فضای فیزیكی از جمله مسایل آمبولانس است. 
زـ امكانات تكمیلی درمانی و تشخیصی در حین انتقال در دسترس نیستند. 
ح ‌‌ـ اگر وسایل مانیتورینگ یا درمان (مثل كپسول O2) در حین انتقال عیب پیدا كنند معمولاً جایگزین وجود ندارد. 
ط ‌ـ بیماری حركت یكی از مشكلات اصلی پرسنل است شامل دو گروه سندرم nausea (تهوع و استفراغ در حین جابجایی) و سندرم sopite (خواب آلودگی و عدم تمركز در حین سفر) می باشد. 

احياي نوزاد

از بيش از 4 ميليون نوزادي که سالانه در ايالات متحده به دنيا مي‌آيند، نزديک به 10 براي شروع تنفس در بدو تولد به مقداري کمک نياز دارند؛ تقريبا 1 به احياي گسترده نياز پيدا مي‌کنند؛ و حدود 3/0-2/0 دچار آنسفالوپاتي هيپوکسيک- ايسکميک متوسط يا شديد مي‌شوند. مرگ‌ومير در شيرخواران مبتلا به آنسفالوپاتي هيپوکسيک- ايسکميک بين 30-6 متغير است و موربيديته قابل ملاحظه‌اي از قبيل فلج مغزي و ناتواني‌هاي طولاني‌مدت در 30-20 از افراد زنده‌مانده رخ مي‌دهد. برنامه احياي نوزادان (NRP) که در سال 1987 به منظور شناسايي نوزادان در معرض خطر احيا و ارايه احياي باکيفيت به آن‌ها آغاز شد، در سال‌هاي 2006 و 2010 تحت روزآمدسازي‌هاي عمده قرار گرفت.