آپاندیس ، یک اورژانس ضروری !!!
آپاندیس زائده کوچک و کرمی شکلی است با قطر هفت تا هشت که طول آن از دو تا ۲۰ سانتی متر متغیر است. این زائده از نخستین بخش روده بزرگ به نام سکرم منشأ می گیرد و پیوسته از غذا پر و تخلیه می شود اما از آنجایی که تخلیه به صورت کامل انجام نمی گیرد آپاندیس مستعد عفونت و انسداد است.
نظریه ای حاکی از آن است که در زمان اجداد گیاهخوار ما آپاندیس وظیفه هضم و تجزیه سلولز را بر عهده داشته اما با تغییر عادات غذایی انسان این عضو نیز کارایی خود را از دست داده است. به طور کلی آپاندیس عملکرد مشخصی ندارد اما به دلیل سرشار بودن از سلول های لنفاوی، با ترشح پادتن هایی بخشی از سیستم ایمنی بدن به شمار می آید. با این حال برداشتن آپاندیس تاکنون عوارضی در پی نداشته است.
التهاب و تورم آپاندیس را آپاندیسیت می گویند که در قسمت تحتانی راست شکم اتفاق می افتد. این تورم و التهاب به آپاندیس فشار وارد کرده و درد عمومی و پیش رونده ای به مدت چند ساعت درون شکم ایجاد می کند. میزان شیوع آپاندیسیت در سنین ۳۰-۱۰ سالگی بیشتر است و از هر ۱۰۰ نفر شش نفر در طول زندگی خود به آن دچار می شود.
● دلایل ایجاد آپاندیسیت
۱) انسداد آپاندیس نتیجه فعالیت (تجمع و سخت شدن مدفوع) یا متورم شدن بافت لنفاوی درون و بیرون آپاندیس یا تومورهای خارجی است.
۲) حمله باکتری ها و ویروس ها (در این شرایط تکثیر باکتری ها سبب متورم و چرکی شدن آپاندیس می شود)
۳) ایجاد زخم در مخاط آپاندیس.
● علائم آپاندیسیت
۱) درد در ناحیه شکم که شروع آن از اطراف ناف بوده و در قسمت تحتانی و راست شکم ادامه دارد. درد پس از ۱۲ تا ۲۴ ساعت زیاد شده و از ابهام درآمده و موضعی تر می شود و هنگام حرکت دادن بدن، تنفس عمیق، سرفه و عطسه تشدید می یابد.
۲) بی اشتهایی
۳) تهوع و استفراغ
۴) ناتوانی در دفع گاز
۵) تب خفیف که علائم دیگری در پی دارد
۶) در مراحل پاپایی تورم شکم
۷) افزایش تعداد گلبول های سفید خون
۸) تکرر ادرار
۹) اسهال یا یبوست.
باید توجه داشت هنگام بروز علائم هرگز نباید از داروهای ملین (کارکن) مسهل یا تنقیه برای برطرف کردن یبوست استفاده کرد چرا که پارگی آپاندیس را افزایش می دهد حتی قرص های مسکن و ضددرد نیز نباید مصرف شود و تا پیش از تشخیص آپاندیسیت چیزی خورده و آشامیده نشود. در مواردی امکان دارد آپاندیس در محل طبیعی خود قرار نداشته باشد در این مورد ناحیه درد متفاوت از آنچه گفته شد است.
● روش های تشخیص آپاندیس
۱) معاینات توسط پزشک که درد و حساسیت بیمار را بررسی می کند و یکسری علائم تشخیصی و معاینات خاص را انجام می دهد.
۲) سی تی اسکن و سونوگرافی برای عوارض احتمال بیماری
۳) آزمایش ادرار تنها برای رد عفونت های اداری که علائمی مشابه درد آپاندیسیت دارد.
۴) آزمایش خون اما در نهایت مهم ترین مساله تشخیص معاینات انجام شده است.
● روش های درمان
عمل جراحی و برداشتن آپاندیس به دو روش انجام می گیرد:
۱) روش عادی: ایجاد برش کوچکی در قسمت تحتانی راست شکم،
۲) روش لاپاروسکوپی: ایجاد سه تا چهار برش ریز.آپاندیسیت یک اورژانس پزشکی به حساب می آید و عدم درمان فوری آن عواقب بدی به دنبال دارد نظیر:
۱) پارگی آپاندیس و انتشار عفونت به ناحیه شکم (پریتونیت)،
۲) راهیابی عفونت به جریان خون،
۳) ایجاد آبسه در پی پارگی.
● توصیه های لازم در زمان ترخیص
۱) پانسمان محل عمل، قبل از ترخیص از بیمارستان عوض شده و ناحیه عمل توسط پزشک کنترل شود.
۲) تا دو هفته از انجام کارهای سنگین پرهیز شود.
۳) در صورت بروز هر گونه تغییر مانند قرمزی، تورم و التهاب در محل عمل به پزشک مراجعه کنید.
۴) داروهای تجویز شده به موقع مصرف شوند.
۵) رژیم غذایی خاصی برای بعداز عمل جراحی آپاندیسیت وجود ندارد اما بهتر است از مواد پروتئینی نظیر شیر، گوشت، ماست و میوه جاتی که دارای ویتامین C است مصرف شود و از خوردن غذاهای نفاخ پرهیز شود.
نظرات شما عزیزان:
