دردهای حاد شکم    

• قسمت فوقانی شکم: هپاتیت- پانکراتیت- سنگ صفراوی- پنومونی

• اطراف ناف: گاستروآنتریت- یبوست- آدنیت مزانتر- تروما- انسداد روده- بلع هوا- تروما- آپاندیسیت- هنوخ

• قسمت پائین شکم: آپاندیسیت- عفونت های ادراری- انسداد- سنگ های ادراری

• دردهای ارجاعی: سنگ ها- پیلونفریت- پانکراتیت- ترومای طحال

• شکم حاد( دردناگهانی – تندرنس- سفتی- رباند- استفراغ صفراوی): آپاندیسیت پاره- انواژیناسیون- پانکراتیت- طحال یا آنوریسم پاره- ولولوس

درد های راجعه شکم کودکان

تعریف: درد حداقل ماهانه یک بار به مدت سه ماه پشت سرهم

1- در کودکان زیر 6 سال:

- کولیک نوزادی: از 10 روزگی تا 3 ماهگی

- یبوست مزمن

- پارازیت مخصوصا ژیاردیا

- کمبود لاکتاز

- مصرف بیش از اندازه فروکتوز

2- بالای 6 سال:

- درد شکم فونکسیونل یا Non Organic: نبود علائم موضعی – توش رکتال طبیعی- رشد طبیعی- بهبود در روزهای تعطیل- بالای 6 سال- در خواب اتفاق نمی افتد(درمان:عدم رشوه دادن- تسکین دادن والدین)

- روده تحریک پذیرIBS: اسهال و یبوست متناوب- درد با دفع مدفوع خوب می شود(افزودن فیبر به مواد غذائی- آنتی کولینرژیک ها مثل دی سیکلومین و انتی دپرسانت های تری سیکلیک مثل ایمی پرامین قرص های 25 و 50 میلی ممکن است موثر واقع شود).

- دیس پپسی غیر اولسریک

3- سایر علل ارگانیک:

• ازوفاژیت- اولسر پپتیک

• هرنی- آپاندیسیت مزمن- دیورتکول مکل- انواژیناسیون مکرر

• کرون

• میگرن شکمی و اپی لپسی

• تومورها

• تب مدیترانه ای فامیلیFMF

• ناشی از دستگاه ادراری و کیسه صفرا و کبد

4- علل متفرقه( پورفیری- سیکل سل- هنوخ- سندرم ژیلبرت- مسمومیت سرب- آنژیوادم)

موارد کمک کننده در تشخیص علل درد شکم

1- درد:

- حاد یا راجعه(وجود علائم در قبل ها- مدت شروع درد )

- محل درد وانتشار آن

- کیفیت درد( شدت مثلا گریه موقع درد - کرامپ و فاصله دار- تیز یا مبهم)

- درد در شب ها

درد های لوکالیزه و دقیق معمولا از پوست و عضلات شکم منشا می گیرند و دردهای احشا معمولا مبهم است.

2- سابقه فامیلی

3- ترتیب بروز علائم: قبل و یا بعد از استفراغ

4- علائم همراه( استفراغ- تب- دیستانسیون- علائم ادراری- اسهال – یبوست- سرماخوردگی- پتشی)

5-وضعیت مدفوع: اسهال – یبوست – خون – حجم و بو و...

6- علامت موضعی در معاینه:

7- واکنش به فشار: راه رفتن- دوست داشتن یا نداشتن فشار- به رو خوابیدن

8- توش رکتال: درد- لمس توده- خون- مدفوع سفت و...

9- رادیوگرافی:رادیوگرافی سینه و شکم- سونو وسی تی

10- آزمایش: CBC- آزمایش ساده ادرار( تعداد گلبول سفید کمتر از یا بالای 30)

نظرات شما عزیزان:

نام :

آدرس ایمیل:

وب سایت/بلاگ :

متن پیام:

نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

 

 

 

عکس شما

آپلود عکس دلخواه: